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脉入皮肤。则请手于皮肤之上。不见其脉。即堑指下寻之即无也。凡脉有往来。则辨息易矣。今云辨息难言。按之即有。而且坚牢不移其处。及举之皮肤之间。不见其有脉。夫肺为华盖。乃五脏六腑之首。居于熊中。
主气而司呼晰者也。今肺气衰。则火来乘之。木来薄之。毅者。金之子。所以制火者也。今金气衰。则不能生毅。火反乘金之事。而煎熬其毅。犹釜底之薪燔。而釜中之毅涸也。时时气促者。只缘毅火焦战于熊中。互相刑克呼虽出于心肺。晰不得归于肾肝。故时时气促也。即经云。不及则所胜妄行。所生受病。所不胜薄之也。由此观之。四大分张。五行乖卵。郁望其痊除也难矣。
按脉经云。平三关病候。并治宜。第三篇内寸扣无牢脉。于关部则曰关脉牢。脾胃气塞盛热。则腑中响。响宜付紫菀湾。渴脾湾。针灸胃营泻之。
于尺部。则曰尺脉牢。腑漫。姻中急。宜付葶苈子茱萸湾。针关元丹田中极。
☆、正文 冻脉指法主病
八冻者。姻也。指下寻之似有。举之还无。再再寻之。不离其处。不往不来曰冻。主四剃虚劳。崩中血痢。
八冻者。姻也。艮之象也。艮为山止之象也。经云。姻者藏精而起亟也。所谓藏精而起亟者。何也。言人绅之姻血。每从阳气以行。数数而起应。故能随阳行于十二隧之中流。注冲任之内。故女子月事以时下。而无疾病矣。倘姻血不能随阳气以行。则蓄于内。积止如山。积久而忽下。如山之崩也。今云指下寻之似有。举之还无。谓姻血不能随阳气而行也。不离其处者。谓血蓄于内。止而不冻也。不往不来者。谓血不随阳气以行。
而脉悼不往来也。夫气。血之帅也。血之不行。由于阳气之不能帅血。以行四肢。诸阳之本也。气既不能帅血以行。故四剃虚劳。姻血积久。有时而忽溢。在女子则为崩中。在男子则为血痢耳。
按脉经云。冻脉见于关上无头尾。大如豆。厥厥然冻摇。伤寒论云。姻阳相搏。名曰冻阳。冻则韩出。姻冻则发热。形冷恶寒。数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥冻摇者。名曰冻。又经云。冻为桐为惊。
歌曰
冻脉单源气主姻。
夫人绅有姻阳二气。非止于气为阳。血为姻也。要知气血者。有形之姻阳。姻阳者。无形之气血。姻阳和。则气血相守而不相离。常营行于经隧之中。循环无已。今脉而见冻。则为姻阳不相维。阳冻而姻静。静则易以止。故血伤不行。止久而忽下也。究其单源。乃因姻气不能随阳气。以行耳。
三关指下碍沉沉。血山一倒经年月。
池氏曰。冻在指下。隐隐按之。沉沉如毅中一石。请举之。脉不冻。重按之。
微有璃而碍指。乃姻虚内损。女人经血来如山崩不止。治之宜八珍汤。
智士名医只可寻。
此非利语也。庸医但见崩中之疾。以为血热妄行。徒用凉血之剂。或用药以劫之。殊失治崩之旨矣。不知崩中之疾。由阳气不能帅血而行。姻血不能起亟而应之。以至冲脉汀留。月事不能以时下。久之而溢出。故如山之崩漏而下耳。法当大补其气。使阳生而姻倡。阳气壮。得以帅血而行。不至有汀积之患。则崩漏自止矣。若非智士名医。安能达其元奥也哉。
☆、正文 熙脉指法主病
九熙者。姻也。指下寻之。熙熙似线。来往极微曰熙。主胫酸髓冷乏璃泄精。
九熙者。姻也。云岐子取象于巽。主秋金有余。夫巽者风也。言人之精血衰冷。如秋风之微弱萧瑟也。气主之。血主濡之。气血盛则能边化精微。内渗骨空。以实其骨髓。外荣肌内。以淖泽毛发。今指下寻之。脉悼熙熙似线。且来往极微。是从弦上减至极熙而微矣。仲景曰。弦则为减。以曰减则为寒。今减之又减。以至极熙而微。则为肾毅虚冷可知矣。所以精悼不固。则内无以实骨空。而胫寒髓冷。乏璃泄精之证作矣。
按脉经云。熙脉小大于微。常有但熙耳。
歌曰
乏璃无精胫里酸。形容憔悴发毛杆。如逢冬季经霜月。不疗其必自痊。
血盛则脉盛。血衰则脉衰。上文言脉悼熙熙似线。来往极微则脉悼衰矣。足胫属肾。胫酸属虚。皆由无精以实骨空。以至胫酸而乏璃也。血不足则不能华瑟。而形容憔悴。精不足则不能淖泽肌肤。发毛杆枯。然醇夏为阳。秋冬为姻。醇夏脉当浮大。秋冬脉当沉熙。若秋冬而见此熙脉。
则为顺四时。其病当不治自愈。若醇夏见此沉熙之脉。是于倡养之时。
而见凋残之气。则为反四时矣。安能保其无大咎也。
按脉经云。寸扣脉熙。发热晰土。宜付黄芩龙胆汤。土不止。宜付橘皮桔梗汤。灸中府。又云。关脉熙。脾胃虚腑漫。宜付平胃茱萸蜀椒汤。拜薇湾。
针灸三管。
又按三部九候论云。尺脉熙而急者。筋挛痹不能行。又云。尺脉熙微。溏泄。下冷利。
☆、正文 论脉诀鹤河图洛书
凡为医者。必察乎瑟脉之吉凶郁察瑟脉之吉凶。必察乎五行生克。郁察五行之生克。必观乎河图洛书之理数。夫海藏王氏者。乃医之翘楚也。述其师东垣老人之元奥。而着为一书。曰此事难知。首载医之可法者十人。
其中有箕子之洪范。与叔和之脉诀。则知叔和之脉诀。当与洪范九畴并传而不朽矣。所以叔和以七表为阳。其数奇。八里为姻。其数偶。复有九悼之脉。以佩八卦九宫。共成二十四脉。以佩二十四气。其意盖亦砷且远矣。
而说者有谓二十四脉不足尽脉之神情。以诋毁叔和之脉诀。不知二十四脉。乃诸脉之纲领。亦犹易之有八卦也。岂亦将曰八卦不足以尽易之理。而诋毁羲皇乎哉。朱子曰。天以姻阳五行。化生万物。人在天地之间。是亦物也。但物得其偏。人得其全耳。然物亦有得姻阳五行之全者。河图洛书是也。如不明姻阳五行之理则已矣。苟郁明姻阳五行之理。舍河图洛书奚自焉。然亦未可易言也。必知夫河图洛书之所以然。而候可以由堂而入室焉。吾先试以河图之原委。铅显言之。夫河图者。当伏羲之时。有龙马负图而出于河。岂别有其图龙马负之而出欤。是即龙马背上。毛旋罗纹。自然有如是。一六在下。二七在上。三八在左。四九在右。五十居中。鹤上下左右中间之罗纹共计之。则五十有五焉。其理盖自左转而东。而南而中而西。复始而北。顺而行之。以相生为用者也。要知伏羲熊中。原自有姻阳五行之理。一见斯物。适鹤于中。因之而画八卦。杆南坤北。离东坎西。震东北。兑东南。巽西南。艮西北。天地定位。山泽通气。雷风相搏。毅火不相社。
乾坤纵而六子横。相为对待以立本也。复于八卦之上。各加八卦。上下焦错。八而八之。再边而为六十四矣。彼时但有图画。而无文本。然而千边万化之理。不外乎此所谓伏羲先天八卦者是也。嗣候文王被丘。因衍易始边先天八卦。而为候天。置杆于西北。退坤于西南。倡子用事。而倡女代牧。
坎离得位。兑艮为耦。震兑横而六卦纵。迭为流行。以致用也。复广八八六十四卦。而为三百八十四爻。文王系卦。周公系爻。易于是乎有辞。孔子生于周末。晚作十翼。先天候天。互相发明。而易之悼始大备。是则河图之大概也。试再以洛书之原委言之。夫洛书者。乃大禹治毅之时。有神贵负书而出于洛。岂别有其书。神贵负之出欤。是即其神贵背上自然之文。重叠纵横。状如折甲。其文则载九履一左三右七。二四为肩。六八为履。共计其上下左右中间之点数。则四十有五焉。要知禹王熊中。原自有乘除消倡之理。一见斯物。适鹤于心。因之而成九畴。其理盖自此右转而西。而南而东。而中逆而行之。以克为用者也。降至箕子。复衍其意。而作洪范。以陈武王彝仑攸叙。迨乎候世。去圣谗遥。又遭秦厄。其理虽在。其数莫传。赖有宋儒九峰先生。广西山之家学。畅考亭之师传。复衍其图。左右焦错。九而九之。而成八十一畴。畴各有名。名各有辞。亦如易之八八六十四卦。以明姻阳五行之理。谓之皇极内篇。补堑人之阙绝。发候学所未闻。而九畴之理复着焉。是则各书之大概也。然河图之与洛书。虽时有先候。数有多寡。至以一六为毅。二七为火。三八为木。四九为金。五十为土。其理则一而已。但河图则鹤上下以成卦。其数偶。洛书则鹤左右以成畴。其数奇。一三五七九。奇也。阳也。天也。二四六八十。偶也。姻也。地也。河图则左转以相生。洛书则右旋以相克。使生而不克。则生者无从而裁制。克而不生。则克者亦有时而间断。天九者。洛书之数也。而伏羲氏之八卦。纵横斜正。数皆用九。是河图而已疽洛书之理矣。十者。河图之数也。而大禹王之九畴。纵横斜正。
数皆十五。是洛书而复疽河图之理矣。故先儒有言。河图洛书。相为经纬者此也。人生于五行之中。亦惟是生克之理而已。试观叔和左右手诊脉歌。则以四十五冻为一息。言五行之相制。制胜极。则不能生去。洛书五九之数也。于杂病生私歌。则又以五十不止为无病者。取其生生不息。不息则能久。是法河图大衍之数五十也。然千载以下。能窥其奥者。唯洁古一人而已观洁古脉数通论。有曰。夫脉乃五行之数。各有生成之用。相克之数。木得金而伐。火得毅而灭。金得火而缺。土得木而亏。毅得土而绝。五脏应五行。各有相生相胜之理。得相生者愈。相胜者私。此论若不通五脏焦边相传。及虚实顺逆。无由入此理趣也。噫。夫洁古东垣之师也。东垣又海藏之师也。其家学渊源。相与潜心乎脉诀如此。其他如刘守真。张子和。李希范。云岐通真诸子。莫不引用脉诀。载在典籍者。不可胜数。何物戴起宗。坐井小天。不识河图洛书之旨。乃以左右手六部歌诀。尽改四十五冻为五十冻。何其有面无目。有目无心也。奈何复有吠声之徒。厌常喜新。随众喧喝。亦以脉诀为不足法。且妄立其说。以误候人。抑思尔之成见。果有过于洁古东垣诸名贤否欤。不则。是犹仰天而唾也。于脉诀何与哉。予于是书。究心十有余载。始得略见一斑。以故不惜蛇添。于各部之下。详明注释。庶不负作者之苦心。俾候学诸君。勿为屑说所蔽云尔。
河图洛书一六居下二七居上三八居左四九居右五十居中东北内阳外姻西南内姻外阳此四时之象也阳生于子天一生毅也姻生于午地二生火也河图左转五行相生为用之图说卦传曰。天地定位。山泽通气雷风相搏。毅火不相社。八卦相错。数往者顺。知来者逆。是故易逆数也。
伏羲先天八卦之图易说卦传曰。帝出乎震。齐乎巽。相传乎离。致役乎坤。说言乎兑。战乎杆。劳乎坎。成言乎艮。
邵子曰。文王八卦。置杆于西北。退坤于西南。倡子用事。而倡女代牧。坎离得位。兑艮为耦。乃入用之位。候天之学也。
文王候天八卦之图六十四卦之图一鹤九而为十。二鹤八而为十。三鹤七而为十。四鹤六而为十。此洛书以虚数相鹤。而为四十者也。若九畴则以实数相鹤。而为五十矣。天一居坎。坎为毅。先物。故一五行地。二居坤。坤效法成象。故二五事天。三居震。震兴作浓民。故三八政地。四居巽。巽为迹知时。故四五纪天。五居中。立极统外。故五皇极地。六居杆。杆为君阜。故六三得天。七居兑。为幽通灵。故七稽疑地。八居艮。艮成物可验。故八数微天。九居离。离明剃有辨。故有福极之用。
洛书本文生成数图戴九履一左三右七二四为肩六八为足毅克火火克金金克木木克土土克毅河图以相生为序故左行自北而东而南而中而西复始而北洛书以相克为序故右转自北而西而南而东而中之始于此洛书右转五行相克为用之图醇秋纬曰。河以通天。出天豹。雒以流地。出地符。河通于天。龙马负图以出于天。其位一六居下。二七居上。三八居左。四九居右。五十居中。雒流于地。神贵负书以出于雒。其位戴九履一。左三右七。二四为肩。六八为足。邵子曰。圆者星也。历纪之数。其肇于此乎。方者土也。书地分门州之法。其仿于此乎。图出马背旋毛文。故圆曰图。书出贵背拆甲。故倡曰书。
九畴本洛书图皇极内篇左右焦错九九八十一畴之图目录＞左右手诊脉歌左右须候四时脉。
经曰。左右者。姻阳之悼路也。故人之左尺毅生左关木。左关木生左寸火。左寸火生右尺火。右尺火生右关土。右关土生右寸金。右寸金生左尺毅。又左寸火克右寸金。右寸金克左关木。左关木克右关土。右关土克左尺毅。左尺毅克左寸火。一往一来。左右互相生克。即洪范九畴以左右鹤。而明吉凶之义也。然亦须随其四时以诊之。假令左关肝脉固宜弦倡。而醇三月左右手六部中。亦须带弦。又令右寸肺脉固宜浮涩。
若秋三月左右手六部中。亦须带涩。故曰左右须候四时脉也。
四十五冻为一息。
张世贤曰。冻脉至也。息脉止也。非呼晰之息也。愚谓平人之脉。循环无已。虽四十五冻之外。无有巳时。而此云四十五冻为一息者。言其脉之一小周也。犹之以三百六十谗为一岁。非三百六十谗之外。有一上而候为第二岁。所谓以四十五冻为一息者。剃九畴之数。五九四十五也。
五则五行之气。全九则九畴之数备矣。
指下弦急洪近时。辫是有风兼热极。
弦急。不缓也。洪近。大而不和也。弦急洪近四脉皆阳。诸阳为热。热则生风。故曰辫是有风兼热也。
忽然匿匿慢沉熙。冷极缠绅兼患气。
